Руководителю МБУЗ ГБСМП

г. Ростова-на-Дону Ростовской области

344 068 г. Ростов-на-Дону ул. Бодрая 88/35

 

Иванова Ивана Ивановича

г. Ростов-на-Дону пр. Нагибина 89

т.с. 8-960-960-00-00

 

 

Заявление

о внесении в медицинскую карту стационарного больного сведений о лице,

которому может быть передана информация о состоянии моего здоровья

 

01.01.2020 года, Иванов Иван Иванович, в результате дорожно-транспортного происшествия был доставлен в МБУЗ ГБСМП Ростова-на-Дону. После проведения осмотра госпитализирован во 2 травматологическое отделение, где находился на стационарном лечении с 01.01.2020 года по 01.02.2020 года.

Пациент имеет право на получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья. Часть 5 ст. 19 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323 – ФЗ

На основании вышеизложенного,

 

Прошу:

Внести в медицинскую карту стационарного больного на мое имя сведения о лице которому может быть передана информация о состоянии моего здоровья – Петров Петр Петрович 10.10.2000 года рождения, паспорт 60 06 № 488 522

 

С уважением,

Иванов И.И.                                                                      _________________

03.02.2020 года

 

 

. Скачать "Заявление о внесении в медицинскую карту сведений о лице которому может быть предоставления информация о состоянии здоровья пациента" в формате *.docx

Руководителю МБУЗ ГБСМП

г. Ростова-на-Дону Ростовской области

344 068 г. Ростов-на-Дону ул. Бодрая 88/35

 

Иванова Ивана Ивановича

г. Ростов-на-Дону пр. Нагибина 89

т.с. 8-960-960-00-00

 

 

Заявление

О предоставлении копии медицинской карты стационарного больного

 

01.01.2020 года, Иванов Иван Иванович, в результате дорожно-транспортного происшествия был доставлен в МБУЗ ГБСМП Ростова-на-Дону. После проведения осмотра госпитализирован во 2 травматологическое отделение, где находился на стационарном лечении с 01.01.2020 года по 01.02.2020 года.

Пациент имеет право на получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья. Часть 5 ст. 19 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323 – ФЗ

Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Часть 5 ст. 22 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» № 323 – ФЗ.

На основании вышеизложенного, прошу предоставить мне, надлежащим образом заверенную копию медицинской карты стационарного больного, заведенную по факту нахождения Иванова Ивана Ивановича на стационарном лечении в 2 травматологическом отделении МБУЗ ГБСМП Ростова-на-Дону в период времени с 01.01.2020 года по 01.02.2020 года.

 

При изготовлении копии истории болезни прошу уведомить меня по телефону 8-960-960-00-0 и история болезни будет забрана нарочно.

 

 

С уважением,

Иванов И.И.                                                                      _________________

03.02.2020 года

 

 

. Скачать "Заявление о предоставлении копии медицинской карты стационарного больного" в формате *.docx

Начальнику ОГИБДД УМВД России по г. Таганрогу

Ростовской области

347 900 г. Таганрог ул. М.Жукова 2В

 

Представителя Иванова И.И.

Адвоката Скоробогатова В.А.

г. Таганрог ул. М. Жукова 2А

т.с. 8-951-538-60-06

 

Ходатайство

в порядке ст. 24.4 КоАП РФ об ознакомлении с материалами административного дела

 

В отделении дознания ОГИБДД УМВД России по г. Таганрогу Ростовской области, находится административное дело № 1111 по факту дорожно-транспортного происшествия, имевшего место 01.01.2222 года в 12.00 в районе д. 144 по ул. Петровской в г. Таганроге с участием Иванова Ивана Ивановича.

Согласно ст.ст. 25.1, 25.2 КоАП РФ, лицо, привлекаемое к административной ответственности и потерпевший вправе знакомиться со всеми материалами дела.

 В соответствии со ст. 25.5 КоАП РФ, защитник и представитель, допущенные к участию в производстве по делу об административном правонарушении, вправе знакомиться со всеми материалами дела.

 

 В соответствии со ст. 6  Федерального закона № 63 ФЗ Об адвокатской деятельности и адвокатуре в РФ адвокат вправе фиксировать с помощью технических средств информацию, содержащуюся в материалах дела , по которому адвокат оказывает юридическую помощь.

 На основании вышеизложенного и в соответствии со ст. 24.4, 25.1, 25.2, 25.5 КоАП РФ ст. 6 ФЗ № 63 ФЗ Об адвокатской деятельности и адвокатуре в РФ,

 

Прошу:

 

  1. Предоставить для ознакомления и разрешить снятие копий материалов административного дела № 1111 по факту дорожно-транспортного происшествия, имевшего место 01.01.2222 года в 12.00 в районе д. 144 по ул. Петровской в г. Таганроге с участием Иванова Ивана Ивановича.

 

С Уважением,

Адвокат Скоробогатов В.А.                                                   _____________

01.01.2222г.

 

. Скачать "Ходатайство о снятии копий материалов в ОГИБДД Таганрога КоАП РФ. Образец." в формате *.docx

Мировому судье судебного участка №_____

г. Таганрога Ростовской области

Истец: Иванова Ольга Петровна

адрес: ________________________________

Ответчик: Иванов Иван Иванович

адрес: ________________________________,

 

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

о расторжении брака

“01” января 1985 г.зарегистрирован брак между мной, Ивановой О.П. и Ивановым И.И..

От указанного брака имеется (имеются) ребенок (дети) _________________________________________________ (имя, число, месяц, год рождения детей и с кем, где они проживали), что подтверждается __________________________________.

Брачные отношения между истцом и ответчиком фактически прекращены с “___”________ ___ г. Общее хозяйство с указанного времени не ведется. Дальнейшая совместная жизнь стала невозможна. Спора о разделе имущества, являющегося совместной собственностью супругов, нет.

Спор о детях отсутствует. Соглашение о том, с кем будет(ут) проживать несовершеннолетний(е) ребенок (дети), и о порядке выплаты средств на содержание ребенка (детей) между нами достигнуто.

Ответчик имеет самостоятельный заработок и в содержании его истцом не нуждается.

Согласно п. 1 ст. 23 Семейного кодекса Российской Федерации при наличии взаимного согласия на расторжение брака супругов, имеющих общих несовершеннолетних детей, а также супругов, указанных в пункте 2 статьи 21 Семейного кодекса Российской Федерации, суд расторгает брак без выяснения мотивов развода.

На основании изложенного и в соответствии со ст. ст. 21, 23 Семейного кодекса Российской Федерации, ст. ст. 23, 131, 132 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации

ПРОШУ:

1. Расторгнуть брак между Ивановой Ольгой Петровной и Ивановым Иваном Ивановичем, зарегистрированный “___”________ ___ г. в ________________________________, актовая запись номер _________.

Приложения:

  1. Свидетельство о заключении брака.
  2. Документ, подтверждающий уплату госпошлины.
  3. Копия искового заявления для ответчика.
  4. Копия Свидетельства о рождении ребенка (детей).
  5. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования.

Иванова О.П.(подпись)

“__”________ ___ г.

 

.  Скачать "Исковое заявление о расторжении брака" в формате *.docx

Наши контакты

. Телефон: 8-960-448-37-77.

. Адрес: г. Таганрог, ул. Маршала Жукова, 2А.

. Время работы: с 09:00 до 18:00.

. E-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

Запись на бесплатную консультацию

Пожалуйста, введите имя.

Пожалуйста, введите номер телефона.

Пожалуйста, напишите кратко о теме визита.

Неверный ввод

Пожалуйста, поставьте галочку в поле "Я не робот".

Личный кабинет